La Historia clínica, es un elemento esencial para la conexión entre medico y paciente, ya que es el registro medico que lleva a cabo el doctor, acerca de la paciente, es un proceso sencillo, solo consta de checar a una paciente durante determinado tiempo, y se crea una especie de historial clínico, se manifiesta de diferentes maneras, puede ser llevado en físico, como seria en digital, y en archivos para efectuar un historial clínico se necesita de el paciente forzosamente, no se puede cambiar de paciente, es importante no perder este historial clínico ya que de ser así, había la posibilidad de desconocer alguna información importante.
La historia medica se simplifica en consulta ya que con solo llevar a control lo que han sido, como las enfermedades que ah tenido, si se es alergic@ a algo, y para observar el comportamiento si es que se lleva algún virus, para que este no evolucione y de paso a algún otra infección, es importante también tener el lista los medicamentos que le a hecho reacción, y si también le han funcionado, o si no .
los historiales clínicos sirven para saber si ya se tiene un medico especializado, en lo que es control de que médicos los pueden asistir, es importante mantener estos papeles o archivos bajo cuidado, ya que si se pierde se perdería demasiada información.
Es probable que si un análisis no es 100% analizado y concluido, este puede ser que uno o mas médicos, hagan el criterio, para sacar una o mas hipótesis acerca del tratamiento que se puede o se debe de tomar o efectuar.
Puede que uno de los doctores no este de acuerdo, con la conclusión de cada uno, serviría, para llevar a cabo el procedimiento necesario.
Es importante, que las personas que administran estos archivos o papeles, se tiene que hacer cago de mantener el cuidado los papeles o protocolos
Especialmente para ellas... 